Descobri que tenho câncer de mama: significados no discurso do sujeito coletivo / Descubrí que tengo cáncer de mama: significados en el discurso del sujeto colectivo / I discovered that I have breast cancer: meanings in the collective subject discourse

Objetivo: Conhecer significados contemporâneos do diagnóstico de câncer de mama. Método: Pesquisa narrativa realizada com 11 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à quimioterapia, em remissão da doença. As narrativas foram coletadas, entre agosto e dezembro de 2018, por entrevistas gravadas, transcritas e analisadas pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Da análise emergiram quatro ideias centrais e neste estudo serão apresentadas três ideias centrais: Descobrindo o câncer de mama; Sentimentos atuais e; Conselhos às mulheres com câncer de mama. Conclusão: O discurso revela o medo e os sofrimentos das mulheres, em especial, na fase do diagnóstico e de remissão do câncer, apesar dos avanços no controle da doença dos tempos atuais. Além disso, revela as mudanças no viver após o diagnóstico. Conhecer o significado da doença permite melhor planejamento de enfermagem

Objective: To know the contemporary meaning of breast cancer diagnosis. Method: Narrative research, carried out with 11 women diagnosed with breast cancer, submitted to chemotherapy, in remission of the disease. The narratives were collected, between August and December 2018, by recorded interviews, transcribed, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Results: From the analysis techniques four central ideas emerged, in this study, three central ideas are presented: Discovering breast cancer; Current feelings; and Advice for women with breast cancer. Conclusion: The discourse reveals the fear and suffering of women, especially in the stage of cancer diagnosis and remission, despite the advances in the control of the disease in current times. Furthermore, it reveals the changes in living after diagnosis. Knowing the meaning of the disease allows for better nursing planning.

Objetivo: Conocer el significado contemporáneo del diagnóstico de cáncer de mama. Método: Investigación narrativa, realizada con 11 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, sometidas a quimioterapia, en remisión de la enfermedad. Se recolectaron las narrativas entre agosto y diciembre de 2018, mediante la grabación de entrevistas para ser transcritas y analizadas por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: De las cuatro ideas que surgieron del análisis, en este estudio se presentan tres ideas centrales: Descubriendo el cáncer de mama; Sentimientos actuales; y Consejos para mujeres con cáncer de mama. Conclusión: El discurso revela el miedo y el sufrimiento de las mujeres, especialmente en la etapa de diagnóstico y remisión del cáncer, a pesar de los avances en el control de la enfermedad en los tiempos actuales. Además, muestra los cambios en la vida después del diagnóstico. Conocer el significado de la enfermedad permite una mejor planificación de la enfermería.

Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Autocuidado e rede de suporte às pessoas com diabetes: habilidades adaptativas e adversidades / Self care and support network for people with diabetes: adaptive skills and adversities / Red de autocuidado y apoyo para personas con diabetes: habilidades de adaptación y adversidades

Objetivo: compreender as adversidades e habilidades adaptativas vivenciadas por pessoas com diabetes mellitus. Metodologia: estudo de caso único com abordagem qualitativa, realizado com pessoas com diabetes, participantes em um grupo de educação em saúde vinculado a um Hospital Universitário da região sul do Brasil. Para coleta de dados, entre maio e junho de 2019, foi aplicada a Escala Problems Areas in Diabetes, cujos dados foram analisados, conforme recomendação de pontuação do instrumento; entrevista semiestruturada e observação participante submetidas à análise de conteúdo. O suporte teórico deste estudo foi a Teoria da Resiliência Aplicada a Sistemas Socioecológicos e estudos que abordam as práticas de autocuidado. Resultados: o caso único inclui cinco participantes. O score médio segundo a Escala Problems Areas in Diabetes foi de 48,0. O score individual indicou elevado impacto emocional relacionado ao viver com diabetes. Dos cinco participantes, três ultrapassaram o score máximo desejável (40 pontos): 81,25; 65; 57,5, 28,75 e 7,5. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: "Desafios para o autocuidado", com destaque à alimentação, tratamento farmacológico e monitorização do diabetes; "Rede de suporte para o enfrentamento das adversidades", com destaque o apoio dos familiares, amigos e profissionais da saúde. Conclusão: o conhecimento das adversidades e habilidades adaptativas das pessoas com diabetes contribui para compreensão do processo de resiliência, práticas de autocuidado e melhores práticas de saúde.

Objetivo: comprender las adversidades y habilidades adaptativas que experimentan las personas con diabetes mellitus. Metodología: estudio de caso único con abordaje cualitativo, realizado con personas con diabetes, participantes de un grupo de educación en salud vinculado a un Hospital Universitario en el sur de Brasil. Para la recolección de datos, entre mayo y junio de 2019 se aplicó la Escala de Áreas de Problemas en Diabetes, cuyos datos fueron analizados de acuerdo con la recomendación de puntaje del instrumento; entrevista semiestructurada y observación participante sometida a análisis de contenido. El soporte teórico de este estudio fue la Teoría de la Resiliencia Aplicada a Sistemas Socioecológicos y estudios que abordan las prácticas de autocuidado. Resultados: el caso único incluyó a cinco participantes. La puntuación media según la Escala de áreas problemáticas en la diabetes fue de 48,0. La puntuación individual indicó un alto impacto emocional relacionado con vivir con diabetes. De los cinco participantes, tres superaron la puntuación máxima deseable (40 puntos): 81,25; sesenta y cinco; 57,5, 28,75 y 7,5. Del análisis de contenido surgieron dos categorías: "Desafíos para el autocuidado", con énfasis en la nutrición, el tratamiento farmacológico y el seguimiento de la diabetes; "Red de apoyo para afrontar la adversidad", destacando el apoyo de familiares, amigos y profesionales de la salud. Conclusión: el conocimiento de la adversidad y las habilidades de adaptación de las personas con diabetes contribuye a la comprensión del proceso de resiliencia, las prácticas de autocuidado y las mejores prácticas de salud.

Objective: to understand the adversities and adaptive skills experienced by people with diabetes mellitus. Method: single-case study with qualitative approach, carried out with people with diabetes, participating in a health education group linked to a University Hospital in the south of Brazil. For data collection, between May and June 2019, the Problems Areas in Diabetes Scale was applied, with analysis according to the instrument's scoring recommendation; semi-structured interview and participant observation submitted to content analysis. The theoretical support of this study was the Theory of Resilience Applied to Socio-ecological Systems and studies related to self-care practices. Results: the single-case included five participants. The average score according to the Problems Areas in Diabetes Scale was 50.75, the individual score indicated a high emotional impact related to living with diabetes. Of the five participants, three exceeded the maximum desirable score (40 points): 81.25; 67.5; 65; 32.5 and 7.5. From the content analysis, two categories emerged: "Challenges for self-care", with emphasis on food, pharmacological treatment and monitoring of diabetes; "Support network for coping with adversity", with emphasis on the support of family members, friends and health professionals. Conclusion: the knowledge of adversities and adaptive skills of people with diabetes contributes to understanding the resilience process, self-care practices and best health practices.

Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Palliative professionals: stressors imposed on the team in the death and dying process / Profesionales de cuidados paliativos: estresores impuestos al equipo en el proceso de muerte y morir / Profissionais paliativistas: estressores impostos à equipe no processo de morte e morrer

ABSTRACT Objective: to know the multidisciplinary palliative care team's perception about stressors in the death and dying process. Method: a qualitative, exploratory-descriptive study, carried out from the perspective of Betty Neuman's theory. Data were collected using online semi-structured interview with nine palliative professionals from two health institutions between February and November 2020. Results: a grid of analysis composed of the three Neuman System Models was organized, i.e., environment, person and health, emerging the categories: Self-perception for care in death and dying; Communication between team, patient and family - minimizing stress in palliative care; Personal and professional stressors and health structure. Conclusion: the main stressor source referred to communication as an intrateam relationship and with patient and family. The pandemic was considered as a potential impact of relational and communication difficulties, and the fragility of health management support was linked to palliative multidisciplinary teams.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción del equipo multidisciplinario de cuidados paliativos sobre los estresores en el proceso de muerte y morir. Método: enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo desde la perspectiva de la teoría de Betty Neuman. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en modalidad remota y con nueve profesionales paliativos de dos instituciones de salud entre febrero y noviembre de 2020. Resultados: se organizó una tabla de análisis compuesta por los tres Modelos de los Sistemas de Neuman, es decir, ambiente, persona y salud, emergiendo las categorías: Autopercepción para el cuidado en la muerte y el morir; Comunicación entre equipo, paciente y familia - minimizando el estrés en cuidados paliativos; Estresores personales y profesionales y la estructura de salud. Conclusión: la principal fuente de estrés se refirió a la comunicación como relación intra-equipo y relación con el paciente y la familia. Se consideró la pandemia como una potencial imposición de dificultades relacionales y comunicativas, y se vinculó la fragilidad del apoyo a la gestión en salud con el equipo paliativo multidisciplinario.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção da equipe multiprofissional de cuidados paliativos acerca dos estressores no processo de morte e morrer. Método: abordagem qualitativa, exploratório-descritiva sob a perspectiva da teoria de Betty Neuman. Dados coletados por entrevista semiestruturada na modalidade remota e com nove profissionais paliativistas de duas instituições de saúde entre fevereiro e novembro de 2020. Resultados: organizou-se uma grelha de análise composta dos três Modelos de Sistemas de Neuman, ou seja, ambiente, pessoa e saúde, emergindo as categorias: Percepção de si para o cuidado na morte e no morrer; Comunicação entre equipe, paciente e família - minimizando o estresse em cuidados paliativos; Estressores pessoal e profissional e a estrutura de saúde. Conclusão: a principal fonte estressora se referiu à comunicação enquanto relacionamento intraequipe, e desse com o paciente e família. Considerou-se a pandemia como potencial impositor das dificuldades relacionais e comunicacionais, e a fragilidade do suporte da gestão em saúde foi vinculada à equipe multiprofissional paliativista.

Epidemiological profile of women with gynecological cancer in brachytherapy: a cross-sectional study / Perfil epidemiológico de las mujeres com cáncer ginecológico em brachiterapia: um estúdio transversal / Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of women with gynecological cancer in brachytherapy. Method: a cross-sectional study including records of 1,930 visits of women in brachytherapy assisted between 2006-2016 in Santa Catarina (Brazil). Collection was performed in 2019, in an institutional bank, submitted to frequency measurements, chi-square test, 95% confidence intervals, significance level of 0.05. Results: women aged 40-59 years (47.2%), white (93.3%); with elementary school (65%); cervical cancer (78.5%); stages II-III (73.3%) figured prominently. In the comparison of staging proportions in the topography variable, a higher proportion of malignant neoplasm of cervix uteri unspecified in the grouped III-IV staging (84.6%). Conclusion: the profile analysis shows the need for screening and health education for prevention and/or early detection of gynecological cancers and training of nurses specialized in radiotherapy to care for women's health.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia. Método: estudio transversal que incluyó registros de 1.930 visitas de mujeres en braquiterapia asistidas entre 2006-2016 en Santa Catarina (Brasil). La recolección se realizóen 2019, en un banco institucional, sometida a medidas de frecuencia, pruebachi-cuadrado, intervalos de confianza al 95%, nivel de significancia de 0,05. Resultados: predominaron las mujeres entre 40-59 años (47,2%), blancas (93,3%); con educación primaria (65%); cáncer de cuello uterino (78,5%); en estadios II-III (73,3%). Al comparar las proporciones de estadificación en la variable topografía, encontramos una mayor proporción de malignidad cervical no especificada la estadificación agrupada III-IV (84,6%). Conclusión: el análisis del perfil muestra la necesidad de cribado y educación sanitaria para la prevención y/o detección temprana de cánceres ginecológicos y la formación de enfermeras especializadas en radioterapia para el cuidado de la salud de la mujer.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia. Método: estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05. Resultados: predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%). Conclusão: a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.

Estenose vaginal pós-braquiterapia: ocorrências e repercussões em mulheres com câncer ginecológico / Estenosis después de la braquiterapia vaginal: ocurrencias y repercusiones en las mujeres con cáncer ginecológico / Post-brachytherapy vaginal stenosis: occurrences and repercussions in women with gynecological cancer

RESUMO Objetivo: identificar a ocorrência da estenose vaginal pós-braquiterapia ginecológica e suas repercussões na perspectiva das mulheres. Método: estudo quanti-qualitativo, com desenho comparativo com corte longitudinal, envolvendo 23 mulheres; e com desenho interpretativo envolvendo sete mulheres, sustentado pelo referencial teórico da cultura. Ambos realizados em um serviço de radioterapia oncológica no sul do Brasil. A coleta dos dados foi realizada em 2019, sendo submetidos à estatística descritiva e análise temática. Resultados: constatou-se que 22 das participantes apresentaram estenose vaginal em algum momento da avaliação, sendo o grau 1 mais incidente. Das repercussões, identificou-se o sofrimento durante a prática sexual e a falta de compreensão do parceiro. Conclusão: a estenose vaginal repercute além da fisiologia da mulher, implicando em aspectos físicos e emocionais. Logo, esta pesquisa fornece subsídios para a tomada de decisões de enfermeiros, profissionais de saúde e gestores para intervir nas repercussões da estenose vaginal pós-braquiterapia ginecológica.

RESUMEN Objetivo: identificar la ocurrencia de la estenosis vaginal post-braquiterapia ginecológica y sus repercusiones en la perspectiva de las mujeres. Método: estudio cuanti-cualitativo, con diseño comparativo con corte longitudinal, envolviendo a 23 mujeres; y con diseño interpretativo envolviendo a siete mujeres, sustentado en el referente teórico de la cultura. Ambos realizados en un servicio de oncología radioterápica del sur de Brasil. La recogida de datos se realizó en 2019, siendo sometida a estadística descriptiva y análisis temático. Resultados: se encontró que 23 de las participantes presentaron estenosis vaginal en algún momento de la evaluación, siendo el grado 1 el más incidente. De las repercusiones, se identificaron el sufrimiento durante la práctica sexual y la falta de comprensión por parte de la pareja. Conclusión: la estenosis vaginal tiene repercusiones más allá de la fisiología de la mujer, implicando aspectos físicos y emocionales. Por lo tanto, esta investigación aporta ayudas para la toma de decisiones por parte de las enfermeras, los profesionales sanitarios y los gestores para intervenir en las repercusiones de la estenosis vaginal post-braquiterapia ginecológica.

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of vaginal stenosis after gynecologic brachytherapy and its repercussions from the women's perspective. Method: a quantitative-qualitative study, with comparative design with longitudinal section, involving 23 women; and with interpretative design involving seven women, supported by the theoretical referential of culture. Both conducted in a radiotherapy oncology service in southern Brazil. Data collection was performed in 2019, being submitted to descriptive statistics and thematic analysis. Results: it was found that 23 of the participants presented vaginal stenosis at some moment of the evaluation, with grade 1 being the most incident. Of the repercussions, suffering during sexual practice and lack of understanding by the partner were identified. Conclusion: vaginal stenosis has repercussions beyond the woman's physiology, involving physical and emotional aspects. Thus, this research provides subsidies for decision making by nurses, health professionals, and managers to intervene in the repercussions of vaginal stenosis after gynecological radiotherapy.

Consulta à beira do leito e os diagnósticos de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus / Bedside nursing consultation and nursing diagnoses in people with diabetes mellitus / Consulta de enfermería a la beira del lecho y los diagnósticos de enfermería en la en personas con diabetes mellitus

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, clínico e os diagnósticos de enfermagem pessoas com diabetes mellitus estabelecidos em consultas de enfermagem à beira do leito. Método: Estudo observacional descritivo, realizado em 2017 com 37 participantes, amostra não probabilística, em unidade de clínica médica ou cirúrgica de um hospital escola do sul do Brasil. Variáveis do estudo: dados sociodemográficos, clínicos e diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association, submetidos à estatística descritiva simples. Resultados: 89,21% dos participantes diabéticos tipo 2; tempo médio de diagnóstico de 9,6 anos; 70,2% hipertensos; 56,7% tabagistas; 16,2% insulinodependentes; 32,4% faziam uso de açúcar refinado; 59,45% associavam dois ou mais carboidratos na mesma refeição. Os diagnósticos mais frequentes: Risco de glicemia instável (97,37%), Risco de infecção (97,37%), Conhecimento deficiente (81,58%), Estilo de vida sedentário (60,53%), Controle ineficaz da saúde (60,53%). Conclusão: A identificação do perfil e dos diagnósticos de enfermagem possibilita melhor planejamento de enfermagem

Objective: To identify the sociodemographic, clinical profile and nursing diagnoses established through bedside nursing consultation in people with diabetes mellitus. Method: Descriptive observational study, conducted in 2017 with 37 participants (non-probabilistic sample), in a medical or surgical clinic unit of a school hospital in southern Brazil. Study variables: sociodemographic, clinical and nursing diagnoses according to the North American Nursing Diagnosis Association, submitted to simple descriptive statistics. Results: 89.21% type 2 diabetic; mean time of diagnosis of 9.6 years; 70.2% hypertensive; 56.7% smokers; 16.2% insulin-dependent; 32.4% used refined sugar; 59.45% associated two or more carbohydrates in the same meal. The most frequent diagnoses: Risk for unstable blood glucose level(97.37%), Risk for infection (97.37%), Deficient knowledge (81.58%), Sedentary lifestyle (60.53%), Ineffective health management (60.53%). Conclusion: The identification of profile and nursind diagnoses enables better nursing planning

Objetivo: Identificar el perfil sociodemográfico, clínico y diagnósticos de enfermería establecidos en la consulta de enfermería a la beira del lechoen personas con diabetes mellitus. Método: Estudio observacional descriptivo, realizado en 2017 con 37 participantes (muestra no probabilística), en unidad de clínica médica o quirúrgica de un hospital escuela del sur de Brasil. Variables del estudio: datos sociodemográficos, clínicos y diagnósticos de enfermería según la North American Nursing Diagnosis Association, sometidas a la estadística descriptiva simple. Resultados:89,21% diabéticos tipo 2; tiempo promedio de diagnóstico de 9,6 años; 70,2% hipertensos; 56,7% fumadores; 16,2% insulinodependientes; 32,4% hacía uso de azúcar refinado; 59,45% asociaba dos o más carbohidratos en la misma comida. Diagnósticos más frecuentes: Riesgo de glucemia inestable (97,37%), Riesgo de infección (97,37%), Conocimiento deficiente (81,58%), Estilo de vida sedentario (60,53%), Control ineficaz de la salud (60,53%). Conclusión: La identificación del perfil y de los diagnósticos de enfermería posibilita mejor planificación de enfermería

Mulheres com câncer ginecológico: significado da braquiterapia / Mujeres con cáncerginecológico: significado de la braquiterapia / Women with gynecological cancer: meaning of brachytherapy

RESUMO Objetivo: conhecer o significado da braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com 32 mulheres, submetidas à braquiterapia em instituição oncológica de Santa Catarina, Brasil. Na coleta de dados, entre setembro de 2017 e julho de 2018, aplicou-se entrevista semiestruturada. As comunicações foram submetidas à análise de conteúdo, incluindo regras de enumeração para análise dos dados sociodemográficos, clínicos e para quantificação dos relatos agrupados. Publicações relacionadas com o tema e a Teoria do Conforto sustentaram teoricamente a inferência dos dados. Emergiram cinco categorias temáticas, neste artigo apresentam-se três. Resultados: a categoria "O medo e as crenças pessoais no enfrentamento do câncer ginecológico e da braquiterapia" destaca o medo da morte, o desejo pela cura e o apego à família e à religiosidade; "Medo do tratamento e desconfortos relacionados" retrata as alterações relacionadas aos contextos físico, psicológico e ambiental; "Dor como significado" revela a percepção dolorosa sentida pelas mulheres em decorrência da doença ou da braquiterapia. Conclusão: conhecer o significado da braquiterapia permite que os enfermeiros possam repensar a coleta de dados e o planejamento de enfermagem para melhor educação em saúde e redução dos desconfortos.

RESUMEN Objetivo: conocer el significado de la braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada con 32 mujeres, sometidas a la braquiterapia en institución oncológica de Santa Catarina, Brasil. En la recolección de datos, entre septiembre de 2017 y julio de 2018, se aplicó entrevista semiestructurada. Los relatos fueron sometidos al análisis de contenido, incluyendo reglas de enumeración para análisis de los datos sociodemográfico, clínicos y para cuantificación de los relatos agrupados. Publicaciones relacionadas con el tema yla Teoría del Confort basaron teóricamente la inferencia de los datos. Surgieron cinco categorías temáticas, en este artículo se presentan tres. Resultados: la categoría "El miedo y las creencias personales en el enfrentamiento del cáncer ginecológico y de la braquiterapia" destaca el temor a la muerte, el deseo por la cura y el apego a la familia y a la religiosidad; "Miedo al tratamiento y las molestias relacionadas" retrata las alteraciones relacionadas a los contextos físico, psicológico y ambiental; "Dolor como significado" revela la percepción dolorosa sentida por las mujeres debido a la enfermedad o la braquiterapia. Conclusión: conocer el significado de la braquiterapia permite que los enfermeros puedan repensar la recolección de datos y la planificación de enfermería para una mejor educación en salud y reducción de las molestias.

ABSTRACT Objective: to know the meaning of brachytherapy in women with gynecological cancer. Methods: qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 32 women who underwent brachytherapy at an oncology institution in Santa Catarina, Brazil. Data collection took place between September 2017 and July 2018 through semi-structured interviews. Communications were submitted to content analysis, including enumeration rules for the analysis of sociodemographic and clinical data and for the quantification of grouped reports. Publications related to the theme and the Comfort Theory theoretically supported the inference of the data. Five thematic categories emerged; in this article three are presented. Results: the category "Fear and personal beliefs in coping with gynecological cancer and brachytherapy" highlights the fear of death, the desire for healing and attachment to family and religiosity; "Fear of treatment and related discomforts" depicts changes related to physical, psychological and environmental contexts; "Pain as meaning" reveals the painful perception felt by women as a result of illness or brachytherapy. Conclusion: knowing the meaning of brachytherapy allows nurses to rethink data collection and nursing planning for better health education and reduction of discomfort.

Práticas de autocuidado e os efeitos colaterais imediatos em mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia / Prácticas de autocuidado y los efectos colaterales inmediatos en mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia / Self-care practices and immediate side effects in women with gynecological cancer in brachytherapy

Objetivo: revelar os efeitos colaterais imediatos e as práticas de autocuidado adotadas por mulheres com câncer ginecológico submetidas à braquiterapia. Método: pesquisa narrativa, realizada com 12 mulheres, no Sul do Brasil, entre dezembro/2018 e janeiro/2019, incluindo entrevista semiestruturada submetida à análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas: Cuidados orientados e adotados pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Efeitos colaterais imediatos percebidos pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Cuidados não orientados pelos profissionais da saúde. Os cuidados orientados pelas enfermeiras mais relatados pelas mulheres foram dilatação vaginal, uso de ducha e lubrificante vaginal, consumo de chá, higienização e guarda do dilatador vaginal. Os efeitos colaterais mais citados nas entrevistas foram alterações urinárias e intestinais na pele e mucosas. Conclusão: evidencia-se que a atenção de enfermagem em braquiterapia deve priorizar cuidados para prevenir e controlar as alterações geniturinárias e tegumentares, incluindo práticas de autocuidado.

Objective: to reveal the immediate side effects and self-care practices adopted by women with gynecological cancer submitted to brachytherapy. Method: narrative research, conducted with 12 women, in southern Brazil, between December/2018 and January/2019, including semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: three thematic categories emerged from the analysis: Care oriented and adopted by women in pelvic brachytherapy; Immediate side effects perceived by women in pelvic brachytherapy; Care not guided by health professionals. The care provided by the nurses most reported by the women was vaginal dilation, use of a shower and vaginal lubricant, tea consumption, cleaning, and storage of the vaginal dilator. The side effects most frequently mentioned in the interviews were urinary and intestinal changes in the skin and mucous membranes. Conclusion: nursing care in brachytherapy must prioritize care to prevent and control genitourinary and cutaneous changes, including self-care practices.

Objetivo: revelar los efectos colaterales inmediatos y las prácticas de autocuidado adoptadas por mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Método: investigación narrativa, realizada con 12 mujeres, en el Sur de Brasil, entre diciembre/2018 y enero/2019, incluyendo entrevista semiestructurada sometida al análisis de contenido. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: Cuidados orientados y adoptados por las mujeres en braquiterapia pélvica; Efectos colaterales inmediatos percibidos por las mujeres en braquiterapia pélvica; Cuidados no orientados por los profesionales de la salud. Los cuidados orientados por las enfermeras más relatados por las mujeres fueron dilatación vaginal, uso de ducha y lubrificante vaginal, consumo de té, higienización y guarda del dilatador vaginal. Los efectos colaterales más citados en las entrevistas fueron alteraciones urinarias e intestinales en la piel y mucosas. Conclusión: se observa que la atención de enfermería en braquiterapia debe priorizar cuidados para prevenir y controlar las alteraciones genitourinarias y pigmentarias, incluyendo prácticas de autocuidado.

Percepção de uma população rural sobre o uso de agrotóxicos / Perception of a rural population on the use of agrotoxic / Percepción de una población rural sobre el uso de agrotoxicos

Objective:To identify the knowledge of a rural population about the health implications generated by the abuse of pesticides. Method: qualitative, exploratory-descriptive study. The semi-structured interviews took place from July to August 2017, including 12 rural residents from one of the areas covered by the Basic Health Unit of the municipality of Antônio Carlos. Data were submitted by thematic analysis. Results: it was revealed that the participants know the concept of pesticides, however, have failed to identify the damage generated to health. Another important factor was the disuse of personal protective equipment, as well as the lack of knowledge about possible health-promoting activities. Conclusion: the population has little knowledge of the consequences of using pesticides, using them incorrectly due to need and / or lack of knowledge of alternatives. It is evident the need for health education activities, together with the multidisciplinary team, focused on primary care

Objetivo: Identificar o conhecimento de uma população rural sobre as implicações na saúde geradas pelo uso abusivo de agrotóxicos. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo. As entrevistas semiestruturadas ocorreram de julho a agosto de 2017, incluindo 12 moradores rurais de uma das áreas de abrangência da Unidade Básica de Saúde do município de Antônio Carlos. Os dados foram submetidos pela análise temática. Resultados: revelou-se que os participantes conhecem o conceito de agrotóxicos, contudo, apresentam falha na identificação dos prejuízos gerados à saúde. Outro fator destacado, consistiu-se no desuso dos equipamentos de proteção individual, da mesma forma, que o desconhecimento das possíveis atividades promotoras da saúde. Conclusão: a população possui pouco conhecimento das consequências da utilização dos agrotóxicos, utilizando-os de maneira incorreta por necessidade e/ou pela falta de conhecimento das alternativas. Evidencia-se, a necessidade de atividades de educação a saúde, em conjunto a equipe multiprofissional, voltadas a atenção primária

Objetivo:Identificar el conocimiento de una población rural sobre las implicaciones para la salud generadas por el abuso de pesticidas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo. Las entrevistas semiestructuradas tuvieron lugar de julio a agosto de 2017, incluidos 12 residentes rurales de una de las áreas cubiertas por la Unidad Básica de Salud del municipio de Antônio Carlos. Los datos fueron presentados por análisis temático. Resultados: se reveló que los participantes conocen el concepto de pesticidas, sin embargo, no han podido identificar el daño generado a la salud. Otro factor importante fue el desuso del equipo de protección personal, así como la falta de conocimiento sobre posibles actividades de promoción de la salud. Conclusión: la población tiene poco conocimiento de las consecuencias del uso de pesticidas, usándolos incorrectamente debido a la necesidad y / o falta de conocimiento de alternativas. Es evidente la necesidad de actividades de educación para la salud, junto con el equipo multidisciplinario, centrado en la atención primaria

Sistematização da consulta de enfermagem em pré-operatório às mulheres com câncer de mama / Systematization of pre-operating nursing consultation to women with breast cancer

Objetivo: Elaborar um modelo para consulta de enfermagem informatizada de pré-operatório de mulheres com câncer de mama no ambulatório do Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Método: Estudo metodológico realizado em Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados consistiu em: entrevistas semiestruturadas com 18 mulheres com câncer de mama em período cirúrgico e 13 enfermeiros, submetidas à análise temática; revisão narrativa da literatura; e mapeamento cruzado destes achados com os registros eletrônicos e taxonomia adotados no cenário. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Conhecendo as necessidades biopsicossociais das mulheres diagnosticadas com câncer de mama; Identificando as necessidades educativas das mulheres submetidas à ressecção do câncer de mama e Analisando as demandas das pacientes e profissionais sobre os aspectos institucionais. Concluído o mapeamento cruzado, construiu-se o modelo da consulta, incluindo registros eletrônicos das etapas do processo de enfermagem, sendo disponibilizados 17 diagnósticos, 22 resultados e 39 intervenções de enfermagem. Conclusão: O modelo construído contribui para uma linguagem padronizada e científica dos enfermeiros, permitindo o pensamento crítico e facilitando a tomada de decisão. Consequentemente, a mulher submetida à ressecção do tumor de mama receberá atenção adequada, nos aspectos físico, emocional, social e profissional. (AU)

Objectives: Development of a model for nursing consultation in the preoperative period of women with breast cancer at an oncological outpatient. Methods: Methodological study carried out in the Oncological Research Center from Santa Catarina (Brazil). Data collection consisted of: semi-structured interviews with 18 women with breast cancer in the surgical period and 13 nurses, submitted to thematic analysis; narrative literature review; and crossmapping of these findings with the electronic records and taxonomy adopted in the scenario. Results: Three thematic categories emerged: Knowing the biopsychosocial needs of women diagnosed with breast cancer; Identifying the educational needs of women undergoing breast cancer resection and Analyzing the demands of patients and professionals on institutional aspects. After the cross-mapping was completed, the consultation model was built, including electronic records of the stages of the nursing process, with 17 diagnoses, 22 results and 39 nursing interventions available. Conclusion: The constructed model contributes to a standardized and scientific language of nurses, allowing critical thinking and facilitating decision making. Consequently, the woman submitted to breast tumor resection will receive adequate attention, in the physical, emotional, social and professional aspects. (AU)

Objetivo: Desarrollar un modelo de consulta de enfermería en el período preoperatorio de mujeres con cáncer de mama atendidas en un ambulatório oncológico. Métodos: Estudio metodológico realizado en el Centro de Investigación Oncológica de Santa Catarina (Brasil). La recolección de datos consistió en: entrevistas semiestructuradas con 18 mujeres con cáncer de seno en el período quirúrgico y 13 enfermeras, sometidas a análisis temático; revisión de literatura narrativa; y mapeo cruzado de estos hallazgos con los registros electrónicos y la taxonomía adoptada en el escenario. Resultados: Surgieron tres categorías temáticas: Conocer las necesidades biopsicosociales de las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno; Identificar las necesidades educativas de las mujeres sometidas a resección por cáncer de mama y analizar las demandas de pacientes y profesionales sobre aspectos institucionales. Una vez completado el mapeo cruzado, se construyó el modelo de consulta, que incluye registros electrónicos de las etapas del proceso de enfermería, con 17 diagnósticos, 22 resultados y 39 intervenciones de enfermería disponibles. Conclusion: El modelo construido contribuye a un lenguaje estandarizado y científico de las enfermeras, permitiendo el pensamiento crítico y facilitando la toma de decisiones. En consecuencia, la mujer sometida a resección de tumor de seno recibirá atención adecuada, en los aspectos físico, emocional, social y profesional. (AU)

Validação De Conteúdo De Checklist De Intervenções De Enfermagem Pré-Operatórias Para Angioplastia / Validation of preliminary angioplasty nursing intervention checklist content

Objetivo: validar instrumento do tipo checklist, intitulado "Cuidados de enfermagem para o período pré-operatório de angioplastia transluminal percutânea". Método: estudo metodológico, que incluiu a técnica Delphi para validação de conteúdo. Realizaram-se duas rodadas de avaliação e incluíram-se 15 juízes avaliadores. As respostas dos juízes foram submetidas ao Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos conteúdos com 80% ou mais de validação. Resultados: na primeira rodada obtiveram-se valores de concordância entre os juízes de 0,66 a 1 por conteúdo avaliado. Após as adequações sugeridas obteve-se índices de concordância de 0,90 a 1 por conteúdo avaliado. Conclusão: houve validação dos conteúdos pelos juízes, sendo pertinente a adequação do instrumento para a aplicabilidade na prática clínica. (AU)

Objective: To validate a checklist instrument entitled "Nursing care for the preoperative period of percutaneous transluminal angioplasty". Method: a methodological study that included the Delphi technique for content validation, being evaluated objectivity, relevance, writing accuracy and feasibility. Two rounds of evaluation were held and 15 evaluating judges were included. The judges' answers were submitted to the Content Validity Index, valid content with 80% or more validation was considered valid. Results: in the first round, agreement values between the judges were obtained from 0.66 to 1 per evaluated content. After the suggested adjustments, agreement indexes were obtained from 0.90 to 1 per evaluated content. Conclusion: there was content validation by the judges, pertinent to the adequacy of the instrument called Checklist of preoperative nursing interventions for angioplasty regarding its content, considering the content validity index for applicability in clinical practice. (AU)

Objetivo: validar un instrumento de lista de verificación titulado "Atención de enfermería para el período preoperatorio de angioplastia transluminal percutánea". Método: estudio metodológico que incluyó la técnica Delphi para la validación de contenido, evaluando objetividad, relevancia, precisión de escritura y factibilidad. Se realizaron dos rondas de evaluación y se incluyeron 15 jueces evaluadores. Las respuestas de los jueces se enviaron al índice de validez de contenido, el contenido válido con 80% o más de validación se consideró válido. Resultados: en la primera ronda, se obtuvieron valores de acuerdo entre los jueces de 0,66 a 1 por contenido evaluado. Después de los ajustes sugeridos, se obtuvieron índices de acuerdo de 0,90 a 1 por contenido evaluado. Conclusión: hubo validación de contenido por parte de los jueces, pertinente a la idoneidad del instrumento denominado Lista de verificación de intervenciones de enfermería preoperatorias para la angioplastia con respecto a su contenido, considerando el índice de validez de contenido para la aplicabilidad en la práctica clínica. (AU)

Sistema informatizado à decisão clínica em Enfermagem: uma construção e validação na oncologia / Clinical decision computerized system in Nursing: a construction and validation in oncology

Objetivo: Descrever a construção e a validação dos registros eletrônicos do processo de enfermagem em uma instituição oncológica. Metodologia: Estudo de desenvolvimento metodológico, descritivo sustentado pela Teoria de Elaboração de Instrumental Psicológico,realizado em Santa Catarina, entre janeiro e abril de 2019. Coleta de dados ocorreu no banco de dados do Sistema de Gestão em Saúde institucional. Construção, validação por consenso e teste piloto abrangeram procedimentos teóricos e experimentais. Resultados: Incluíram-se 44 enfermeiros. A última versão do histórico de enfermagem apresenta cinco domínios e 90 itens. Taxonomias da North American Nursing Diagnosis Association sustentaram os diagnósticos, resultado e intervenções de enfermagem. Conclusão: Os bancos de dados dos registros eletrônicos construídos incluem cadastros interconectados, que favorecem a tomada de decisão do enfermeiro e qualificam o cuidado. (AU)

Objective: To describe the construction and validation of electronic records of the nursing process in an oncological institution. Methodology: A methodological development study carried out in Santa Catarina, between January and April 2019, supported by the Theory of Elaboration of Psychological Instrumental. Theoretical procedures included review study, discussion and training workshops with semantic validation by consensus among nurses in the study setting. In the experimental procedures a pilot test was performed and the semantic validation was concluded. Results: 62 nurses were included. Built Nursing Historic included five domains, 90 items, 568 subitems. From the North American Nursing Diagnosis Association Taxonomies, 132 Diagnoses, 143 Outcomes, and 176 Nursing Interventions were selected. Subsequently inserted into the management system in interconnected form. For the contents of the Nursing Evaluation, the data matrix of the Nursing Historic instrument was used. (AU)

Objetivo: Describir la construcción y validación de registros electrónicos del proceso de enfermería en una institución de oncología. Metodología: Estudio de desarrollo metodológico realizado en Santa Catarina, entre 2015 y 2018, apoyado por la Teoría del Desarrollo de Instrumentos Psicológicos. Los procedimientos teóricos incluyeron estudio de revisión, talleres de discusión y capacitación con validación semántica por consenso entre las enfermeras en el entorno del estudio. En los procedimientos experimentales se realizó una prueba piloto y se concluyó la validación semántica. Resultados: Se incluyeron 62 enfermeras. Histórico de Enfermería construido incluyó cinco dominios, 90 artículos, 568 subpuntos. De las Taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association, se seleccionaron 132 Diagnósticos, 143 Resultados y 176 Intervenciones de enfermería, alimentados al sistema de información en forma interconectada. Para los contenidos de la Evaluación de Enfermería, se utilizó la matriz de datos del instrumento Histórico de Enfermería. Conclusión: Los registros interconectados creados favorecen la toma de decisiones de las enfermeras y califican la atención. (AU)

Validação de instrumento para registro da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória / Validation of an instrument to register the systematization of perioperative nursing care / Validación de un instrumento para registrar la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria

Objetivos: Construir e validar conteúdos de um instrumento para registro da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória. Método: Estudo metodológico realizado em um hospital-escola do sul do Brasil que incluiu revisão de literatura, mapeamento cruzado entre observação não estruturada e taxonomias da North American Nursing Diagnosis Association para construção do instrumento e aplicação da técnica Delphi para validação, realizada entre novembro e dezembro de 2018. Disponibilizou-se formulário eletrônico a dez expertos para avaliação da objetividade, clareza/compreensão, aparência e exequibilidade dos conteúdos do instrumento, registrada em escala Likert. As respostas obtidas foram submetidas ao índice de validade de conteúdo (IVC), e escores ≥0,8 confirmaram a validação do conteúdo. Resultados: Os nove grupos de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros expertos. A média do IVC obtido entre todos os conteúdos foi de 0,92 na primeira rodada de validação. Os resultados demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade clínica para os registros de enfermagem no período perioperatório. Conclusão: A implementação de instrumento validado contribui para uma prática de enfermagem mais segura e qualificada.

Objectives: To construct and validate the contents of an instrument to register the systematization of perioperative nursing care. Method: Methodological study conducted in a teaching hospital in Southern Brazil, which included literature review, cross-mapping between unstructured observation and North American Nursing Diagnosis Association taxonomies for instrument construction and application of the Delphi technique for validation, performed between November and December 2018. An electronic form was made available to ten experts to evaluate the objectivity, clarity/understanding, appearance and feasibility of the instrument contents, registered on a Likert scale. The answers obtained were submitted to the content validity index (CVI), and scores ≥0.8 confirmed the content validation. Results: The nine information groups of the instrument were evaluated by expert nurses. The average CVI obtained among all contents was 0.92 in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the clinical need for perioperative nursing records. Conclusion: The implementation of a validated instrument contributes to a safer and more qualified nursing practice.

Objetivos: Construir y validar los contenidos de un instrumento para registrar la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria. Método: Estudio metodológico, realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, que incluyó revisión de literatura, mapeo cruzado entre observación no estructurada y taxonomías de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería para la construcción de instrumentos y la aplicación de la técnica Delphi para validación, realizada entre noviembre y diciembre de 2018, con la disponibilidad de un formulario electrónico para diez expertos para evaluar la objetividad, claridad/comprensión, apariencia y viabilidad del contenido del instrumento, registrado en la escala Likert. Las respuestas obtenidas se enviaron al índice de validez de contenido (IVC), y las puntuaciones ≥0,8 confirmaron la validación de contenido. Resultados: Los nueve grupos de información del instrumento fueron evaluados por enfermeras expertas. El IVC promedio obtenido entre todos los contenidos fue de 0.92 en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan la necesidad clínica de registros de enfermería perioperatoria. Conclusión: la implementación de un instrumento validado contribuye a una práctica de enfermería más segura y más calificada.

Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer no trato genital submetidas à radioterapia / Perfil social demográfico y clínico de mujeres con cáncer en el trato genital sometidas a la radioterapia / Sociodemographic and clinical profile of women with cancer in the genital tract who underwent radiation therapy

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer no trato genital submetidas à radioterapia no Centro de Pesquisas Oncológicas entre 2010 e 2014. Método estudo ecológico realizado em 880 arquivos do Registro Hospitalar de Câncer. A análise ocorreu por estatística descritiva, com cálculo de taxa de prevalência. Resultados a maior incidência, 204 casos (23,18%) ocorreu na faixa etária dos 40-49 anos; com maior taxa de prevalência dos 60 a 69 anos, 165 casos (82,28%) para cada 100.000 mulheres. Estádio III com 315 casos (35,8%), topografia colo do útero com 695 casos (78,97%) e respectivas taxas de prevalências 12,97%, 28,61%. Dos casos de câncer do colo do útero, 274 (39,77%) foram procedentes da Grande Florianópolis e 99 (14,37%) da macrorregião Sul. Conclusão reafirma-se a magnitude do câncer do colo do útero, a necessidade das políticas públicas para prevenção da doença e do diagnóstico precoce das lesões pré-neoplásicas e/ou neoplásicas.

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil social demográfico y clínico de mujeres con cáncer en el trato genital sometidas a la radioterapia en el Centro de Pesquisas oncológicas entre 2010 y 2014. Método estudio ecológico que se realizó por medio de 880 archivos del Registro Hospitalario de Cáncer. El análisis se hizo por estadística descriptiva, con cálculo de taja de prevalencia. Resultados la mayor incidencia, 204 casos (23,18%), ocurrió en la franja etaria de los 40-49 años; con mayor taja de prevalencia de los 60 a 69 años, 165 casos (82,28%) para cada 100.000 mujeres. Estadio III con 315 casos (35,8%), topografía de cuello del útero con 695 casos (78,97%) y respectivas tajas de prevalencias 12,97%, 28,61%. De los casos de cáncer del cuello de útero, 274 (39,77%) ocurrieron en la Grande Florianópolis (Santa Catarina, Brasil) y 99 (14,37%) en la macro región Sur. Conclusión se reafirman la magnitud del cáncer de cuello del útero, la necesidad de las políticas públicas para prevención de la enfermedad y el diagnóstico precoz de las lesiones pre neoplásicas y/o neoplásicas.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic and clinical profile of women with cancer in the genital tract who underwent radiation therapy at the Centro de Pesquisas Oncológicas between 2010 and 2014. Method Ecological study of 880 files of the Hospital-based Cancer Registry. Descriptive statistics, with calculation of the prevalence rate was used in the analysis. Results The higher incidence, 204 cases (23.18%) occurred in the age group of 40-49 years; with a higher prevalence rate from 60 to 69 years, 165 cases (82.28%) for every 100,000 women. Stage III with 315 cases (35.8%), cervical topography with 695 cases (78.97%) and respective prevalence rates 12.97%, 28.61%. Of the total cases of cervical cancer, 274 (39.77%) were from Grande Florianópolis (Santa Catarina, Brazil) and 99 (14.37%) from the southern macro-region. Conclusion The importance of cervical cancer, the need for public policies for disease prevention and early diagnosis of pre-neoplastic and/or cancer lesions are reaffirmed here.

Communication technologies of a nutrition service contributing to the safety of bariatric surgery patients / Tecnologías de comunicación en servicio de nutrición contribuyendo a seguridad del paciente de cirugía bariátrica / Tecnologias de comunicação de um serviço de nutrição contribuindo para segurança do paciente de cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objective: to describe patients' perceptions of communication technologies used in a nutrition service and to learn how they may contribute to the safety of postoperative bariatric surgery patients. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach was carried out with 12 postoperative bariatric surgery patients admitted into a teaching hospital in southern Brazil from March to July 2016, by means of a focus group (five meetings). Data analysis included text transcription and data were grouped by similarity and once more nominated as great units. Result: the following categories emerged from the analysis process: communication with nutritionists and patient safety; changes in eating habits and challenges; and weight loss and maintenance. The data showed that group appointments strengthen the relationship with nutritionists. Using several communication technologies promotes a sense of safety, because it facilitates access. Care guidelines reduce concerns associated with nutritional deficiencies and weight regain. Conclusion: the strengthening of the relationship with nutritionists associated with a wide range of communication technologies provide patient safety toward losing follow-up and having problems regarding nutritional deficiencies and weight regain.

RESUMEN Objetivo: describir las percepciones del paciente respecto de las tecnologías de comunicación utilizadas en el Servicio de Nutrición y entender cómo pueden éstas contribuir a su seguridad en el posoperatorio de cirugía bariátrica. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 12 pacientes en posoperatorio de cirugía bariátrica, atendidos en hospital universitario del sur de Brasil, de marzo a julio de 2016, utilizando grupos focales (cinco encuentros). Se utilizó Flick para el análisis de datos. Resultado: del proceso analítico surgieron las categorías: Comunicación con el nutricionista y seguridad del paciente; Cambio de hábitos alimentarios y desafíos; Pérdida y mantenimiento del peso. Los datos reseñan que la atención por grupos focales fortalece el vínculo con el nutricionista. La utilización de varias tecnologías de comunicación brinda una sensación de seguridad, al facilitar el acceso. Las indicaciones de cuidados disminuyen la preocupación relacionada con las deficiencias nutricionales y con volver a ganar peso. Conclusión: el fortalecimiento del vínculo con el nutricionista, asociado a las variadas opciones de tecnologías de comunicación, brinda seguridad al paciente respecto de la preocupación de perder seguimiento y tener problemas con las deficiencias nutricionales y con recuperar peso.

RESUMO Objetivo: descrever as percepções do paciente sobre as tecnologias de comunicação utilizadas no Serviço de Nutrição e conhecer como estas podem contribuir para sua segurança no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 12 pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica, atendidos em um Hospital Universitário no sul do Brasil entre março a julho de 2016, mediante grupos focais (cinco encontros). Para análise de dados utilizou-se Flick. Resultado: do processo de análise emergiram as categorias: Comunicação com a nutricionista e segurança do paciente; Mudanças de hábitos alimentares e desafios; Perda e manutenção de peso. Os dados apontam que o atendimento por meio de grupos fortalece o vínculo com o nutricionista. O uso de várias tecnologias de comunicação propicia o sentimento de segurança, pois facilita o acesso. As orientações de cuidados diminuem a preocupação relacionada às deficiências nutricionais e reganho de peso. Conclusão: o fortalecimento do vínculo com o nutricionista associado às opções variadas de tecnologias de comunicação propicia aos pacientes segurança em relação à preocupação em perder o acompanhamento e ter problemas no que tange a deficiências nutricionais e reganho de peso.

Estenose vaginal pós-braquiterapia: conhecimento dos enfermeiros na atenção primária à saúde / Post braquiterapia vaginal stenosis: knowledge of nurses in primary health care

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros da atenção primária à saúde sobre a avaliação, classificação e cuidados diante da estenose vaginal em mulheres com cânceres ginecológicos submetidas à braquiterapia. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, realizado com 84 enfermeiros, que aplicou questionário, entre outubro e dezembro de 2015. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: as categorias temáticas abrangeram o conhecimento, a prevenção e a avaliação da estenose vaginal pós-braquiterapia, 22,61% dos participantes mostraram conhecimento parcial sobre o conceito de estenose vaginal, 84,52% não sabe prevenir, 91,66% não sabe avaliar, 94,04% não sabe classificar e 92,84% não sabe prestar cuidados diante da estenose vaginal. Conclusão: os resultados apontam a limitação do conhecimento e a necessidade de qualificação profissional.

Objective: to identify the knowledge of nurses in primary health care about the evaluation, classification and care of vaginal stenosis in women with gynecological cancers submitted to brachytherapy. Methodology: descriptive study, with a qualitative and quantitative approach, conducted with 84 nurses, who applied a questionnaire, between October and December 2015. Data were submitted to descriptive statistics and content analysis. Results: the thematic categories covered the knowledge, prevention and evaluation of post-brachytherapy vaginal stenosis, 22.61% of participants showed partial knowledge about the concept of vaginal stenosis, 84.52% did not know how to prevent, 91.66% do not know how to evaluate, 94.04% do not know how to classify and 92.84% do not know how to care. Conclusion: the results point to the limitation of knowledge and the need for professional qualification.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros de la atención primaria a la salud sobre la evaluación, clasificación y cuidados frente a la estenosis vaginal en mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Metodología: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado con 84 enfermeros, que aplicó cuestionario, entre octubre y diciembre de 2015. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: las categorías temáticas abarcar el conocimiento, prevención y evaluación de la estenosis vaginal post-braquiterapia, 22,61% de los participantes mostraron conocimiento parcial sobre el concepto de estenosis vaginal, 84,52% no sabe prevenir, 91,66% no sabe evaluar, 94,04% no sabe clasificar y 92,84% no sabe prestar atención ante la estenosis vaginal. Conclusión: los resultados apuntan a la limitación del conocimiento y la necesidad de cualificación profesional.

O adoecimento por mesotelioma na perspectiva do familiar cuidador / La enfermedad por mesotelioma en el punto de vista del familiar cuidador / The mesothelioma disease in the perspective of the family caregiver

RESUMO O mesotelioma é um tipo de câncer agressivo e sem perspectivas de cura. Este estudo teve por objetivo conhecer e descrever o adoecimento por mesotelioma dos primeiros sintomas ao óbito na perspectiva do familiar cuidador. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa.Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2016, na cidade de Curitiba, no Paraná, por meio de entrevista junto a familiares que acompanharam o processo de adoecimento no período de 1993 a 2013, e após submetidos a análise de conteúdo categorial. Dos seis participantes, cinco eram do sexo feminino e todos conviviam em tempo integral com o familiar adoecido. Da análise emergiram quatro categorias:Descoberta da doença; Convívio com uma doença incurável; As transformações; A decisão de deixar partir. A experiência do familiar em conviver com a pessoa que tem mesotelioma perpassa pela negação em aceitar o câncer, o conviver com as alterações físicas e emocionais na rotina diária, e a espiritualidade, que configura um alicerce para o alívio da dor e do luto antecipado. Conclui-se que o adoecimento por mesotelioma na perspectiva do familiar aponta enfrentamentos e superações durante o convívio e nos cuidados ofertados à pessoa enferma.

RESUMEN El mesotelioma es un tipo de cáncer agresivo y sin perspectivas de cura. Este estudio tuvo por objetivo conocer y describir la enfermedad por mesotelioma de los primeros síntomas al óbito en el punto de vista del familiar cuidador. Se trata de un estudio exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados en el período de enero a julio de 2016, en la ciudad de Curitiba, en Paraná-Brasil, por medio de entrevista junto a familiares que acompañaron el proceso de enfermedad en el período de 1993 a 2013, y después sometidos al análisis de contenido categorial. De los seis participantes, cinco eran del sexo femenino y todos convivían en tiempo integral con el familiar enfermo. Del análisis surgieron cuatro categorías: Descubrimiento de la enfermedad; Convivio con una enfermedad incurable; Las transformaciones; La decisión de dejar partirse. La experiencia del familiar en convivir con la persona que tiene mesotelioma pasa por la negación en aceptar el cáncer, el convivir con las alteraciones físicas y emocionales en la rutina diaria, y la espiritualidad, que configura una base para el alivio del dolor y del luto precoz. Se concluyó que la enfermedad por mesotelioma en el punto de vista del familiar señala enfrentamientos y superaciones durante el convivio y en los cuidados ofrecidos a la persona enferma.

ABSTRACT Mesothelioma is an aggressive type of cancer with no prospects of cure. This study aimed to know and to describe the illness due to mesothelioma from the first symptoms at death from the perspective of the familiar caregiver. This is an exploratory study with a qualitative approach. The data were collected from January to July, 2016, in the city of Curitiba, Paraná, through an interview with family members who followed the process of illness from 1993 to 2013, and after the analysis of categorical content. From the six participants, five ones are female and all of them live with the sick family member. From the analysis four categories have emerged: Discovery of the disease; Conviviality with an incurable disease; The transformations; The decision to let them go. The family member's experience in living with the person who has mesothelioma goes through denial of accepting cancer, living with physical and emotional changes in daily routine, and spirituality, which provides a foundation for the relief of pain and anticipatory grief. It is concluded that mesothelioma illness from the family perspective points to confrontations and overcoming during the living and the care offered to the sick person.

Intervenções educativas com profissionais de enfermagem e sua relação com a cultura de segurança / Educational interventions with nursing professionals and its relationship with security culture / Intervenciones educativas con profesionales de enfermería y su relación con la cultura de seguridad

Objetivo: analisar a cultura de segurança dos profissionais de Enfermagem de unidades de internação adulto em hospital universitário do Sul do Brasil pré e pós-intervenções educativas sobre a segurança do paciente. Método: estudo quase-experimental, realizado de novembro/2015 a fevereiro/2016, utilizando duas intervenções educativas com 89 profissionais de Enfermagem de cinco unidades de internação, com aplicação do Safety Attitudes Questionnaire na pré e pós-intervenção. Resultado: os escores aumentaram, com mais destaque para o domínio percepção do estresse, com médias de 74,7 para 79,6. As médias aumentaram nos domínios relacionados aos técnicos/auxiliares de Enfermagem e em duas das unidades de internação. No entanto, a maioria dos escores indica fragilidades na cultura de segurança, com menores médias relacionadas à percepção da gerência do hospital (44,5 e 44,3). Conclusão: as intervenções educativas resultaram em melhores escores nos domínios clima de trabalho em equipe, clima de segurança, satisfação no trabalho e percepção do estresse.(AU)

OBJECTIVE: to analyze the safety culture of nursing professionals from adult hospitalization units in a university hospital in southern Brazil before and after educational interventions on patient safety. METHOD: a quasi-experimental study, conducted from November / 2015 to February / 2016, using two educational interventions with 89 nursing professionals from five hospitalization units, with application of the Safety Attitudes Questionnaire in pre and post intervention. RESULTS: the scores increased, with a greater emphasis on the Stress Perception domain, with averages from 74.7 to 79.6. The averages increased in the domains related to nursing technicians / assistants, and in two of the hospitalization units. However, most of the scores indicate fragilities in the safety culture, with lower averages related to Hospital Management Perception (44.5 and 44.3). CONCLUSION: educational interventions resulted in better scores in the areas of teamwork climate, safety climate, job satisfaction and stress perception.